“政府补贴+企业让利+老人自负”，市场化适老化改造为居家养老赋能

上海一步步向具有世界影响力的社会主义现代化国际大都市迈进。有许多与人民的幸福感息息相关的新事物在这十年中次第萌生，而后又像种子一样四处生根开花，成为人们生活中须臾不可或缺但又只道是平常的一景。从今天起，上海广播推出系列报道《非凡十年 从1到N》，一一细数这些十年以来从无到有，从有到多，从多到好发展起来的新事物，以我们生活的变迁来定义这一非凡的十年。

2012年——2019年，上海每年利用市级财政资金全额资助，为1000户经济困难的老年人家庭进行居家适老化改造，8年间累计改造超过8000户。但这种模式获益人群范围较小，整体改造规模有限。

与此同时，空巢老人、纯老家庭逐渐增多，随着老人生活自理的能力越来越弱化，对居家环境进行无障碍适老化改造的需求也有所增多。但想要在市场上找到愿意承接小规模工程、资质靠谱、价格公道的装修施工方并不容易。

市场化适老化改造应运而生

2019年起，上海在5个区的6个街镇试点探索由政府引导、市场化运作的新型居家环境适老化改造，由政府出台相应政策、搭建统一服务平台，通过政府补贴+企业让利+老人自负的市场化模式，让所有有需求的老年人都可以申请进行居家环境适老化改造。

操作流程：在线申请——补贴审核——上门评估——合同签订及费用支付——施工改造——验收交付——补贴结算——持续服务

家住黄浦区南京东路街道的全国劳模郏芬芬患帕金森10多年，一直由丈夫黄先生悉心照料，但老公房的居家环境让两人的生活有诸多不便。2020年，正四处寻找施工方，想对家中狭小不便的卫生间进行改造的黄先生，在街道推荐下申请了适老化改造项目，成为上海首家进行市场化适老化改造的家庭。2年多来，两人的日常生活更方便了，黄先生对老伴儿的照料也轻松了不少。

改造前

改造后

原来卫生间很小，布局很不合理。马桶和淋浴在一侧，洗澡的时候要把马桶盖起来，而且我要帮老伴儿洗澡，两个人在里面很挤。适老化改造进行了重新规划，把洗衣机和马桶放在一起，淋浴则专门划了1.5平米的区域，宽松了不少。而且安装了适老化的凳子、扶手，洗澡的时候可以坐着、可以拉扶手。台盆也换过，原来是落地的，现在下面腾空，门槛也改成了斜坡，轮椅可以推进来，她的脚也能够伸到台盆下面。

改造方案中，黄先生还增加了厨房地板的更换，并在门厅墙面上安装了无障碍扶手，方便老伴儿进行康复锻炼。整体改造费用通多项政策叠加补贴了8000元，自负2万元左右。

覆盖面更广，菜单更丰富，工艺更精湛

2019年底开始，上海在5个区的6个街道先期开展市场化居家环境适老化改造试点；2020年底扩大到8个区的50个街道；2021年起，该项目被列入市委、市政府民心工程，在全市16个区全面推开，年底在中心城区各街镇实现全覆盖，并鼓励有条件的郊区逐步拓展实施。

居家环境适老化改造服务平台区域负责人吴晓琼介绍，如今的产品目录已从试点之初的100多款增加到500多，套餐组合更多元，施工工艺也有所提升。

吴晓琼

同类型产品可选择的品牌、甚至不同的功能和规格，基本每年都有一两次扩容。施工工艺上我们现在推广干法工艺，原来一个卫生间的改造至少需要20天以上，现在做一个重点区域，比如浴改淋，已经缩减到7-10天，而且现场不产生粉尘，也不影响老人在施工期间的正常生活使用。

当时做黄先生家时比较遗憾的是，洗澡时的排水只有一个主地漏，现在都是安装长条的快排地漏，可以阻断湿区和干区。其他产品的选择性也更多了，比如五金配件方面已经扩容到有恒温龙头、抽拉式龙头。产品都从最开始的安全到便利，再到提升老人整体的舒适度。

今年7月，虹口区杨阿姨的老房子也变了样，老旧厨房、卫生间用上了防水防霉防火的竹纤板、恒温微弹的地板等新型快装材料。

施工负责人燕亚翔：很多人的概念里还是要瓷砖、涂料，但其实新材料施工工艺简单、成本低，而且适老化。比如这个地面，老人不小心滑一下，会带一点儿缓冲，而且常温24­°C，冬天脚踩上去不会像瓷砖那样冰凉。

杨阿姨：他上门5、6次耐心帮我推荐介绍，又要考虑到我的经济问题，又要考虑到舒适和安全。这些新材料我现在欣然接受，用起来真的很方便。

虽然今年受到疫情影响，但作为连续两年的市委民心工程，上海继续大力推进5000户老年家庭的市场化居家环境适老化改造，目标任务不变，目前已有近4000户老人住上了改造后的新家。

杨阿姨写的感谢信

十四五期间计划改造2.5万户老年人家庭

除了大力推进各区、各街镇的居家适老化改造项目，上海还不断建设体验展厅，让老年人能够就近体验、了解。

从试点之初需要社区养老顾问、街道工作人员大力宣传、推荐，到现在，老年人对适老化改造项目的知晓率和接受度已明显提高。以上海老龄化程度最高的虹口区为例，区内老龄化程度最高、超过46%的欧阳路街道，去年共完成94户老年人家庭的适老化改造，而今年8月份已有94户申请。

试点街道内申请适老化改造服务的户籍老人，符合以下三种情况的任意一种可以享受补贴：

本市养老服务补贴对象：低保对象可享改造费用受全额补贴；低收入可享受80%补贴；低于企业平均养老金的80岁以上老人，可享受50%补贴。

统一照护等级评估2级以上且选择居家养老的老年人，可享受40%补贴。

经街镇审核认定的无子女的老年人以及高龄独居或者纯老家庭的老年人，可享受40%补贴。

补贴以家庭为单位，每户家庭补贴金额最高不超过3000元，补贴以外的部分由老人自费承担。

上海市民政局养老服务处副处长葛健介绍，十四五期间上海计划改造2.5万户老年人家庭，产品专业包、服务供给、扶持政策、监管等工作都将进一步优化。

产品清单我们在逐步完善，产品服务包的类型也在逐步拓展。一开始主要以基础产品包为主，后面逐步发展了浴改淋专业产品包、卫生间的产品包、厨房的产品包，以及针对农村睦邻点的专门产品包。我们同时鼓励每个区相应的街镇开展产品包的定制，因为各街镇老年人居住的环境、经济条件、生活方式略有不同。服务供给、扶持政策方面也在逐步完善，我们也在积极鼓励各区各街镇、特别是相关单位部门开展试点。比如，我们就联合统战部，为一些早期归侨提供了适老化改造的支持。