桂林市仁人社会工作服务中心 × 杰佳通智慧养老平台：让乡镇社工机构把“居家养老上门服务”管到工单级

客户概况

业务痛点

• 社工走访与上门服务两张皮：个案访谈记在活动总结里，助洁/助餐/陪诊工单靠电话和纸质表，站长说不清“今天谁去哪户、做了多久”；
• 政府项目留痕压力大：居家和社区基本养老服务提升行动要求服务可查、可溯、可复核，Excel台账在验收前突击补材料，审计风险高；
• 跨乡镇协同难：灌阳、兴安、资源、雁山等多点驻点，社工、护理员、医护人员、保洁员不是同一套语言，服务标准容易随人走样；
• 老人需求数据沉淀不住：能力评估、慢病标签、心理关怀记录散在个人微信和笔记本里，下次项目又要重新摸排；
• 智慧助老只做“教手机”不够：机构常做智能手机课堂、防诈宣讲，但老人真有求助时，没有后台能把“老人—家属—社工—上门员”连起来。

杰佳通选型逻辑

1. 居家上门工单闭环（派单→签到→服务拍照→回访→台账）；
2. 老人/服务对象动态档案（含能力评估、慢病、独居/失能标签）；
3. 项目监管报表（按广西居家和社区基本养老服务口径出数）；
4. 社工与上门服务角色分离视图（一线社工做个案/小组，护理员只跑工单）。
   智能手环、跌倒雷达、智能床垫等作为二期按项目经费再接，不首期堆硬件。

落地模块与场景映射

• 服务对象动态档案：为象山、兴安、灌阳、资源等区域长者建立电子档案，合并社工走访、能力评估、健康标签、紧急联系人、服务历史；按“独居、失能、半失能、低保特困、高龄”分层，优先排上门计划。
• 居家上门工单闭环：助餐、助洁、助行、助浴、陪诊、精神慰藉等任务线上派发；上门员APP定位签到、前后照片比对、服务时长回传；站长后台按村/社区/项目标段抽检，杜绝“去了没做、做了没证”。
• 社工专业服务留痕：个案、小组、社区活动、心理关怀、资源链接单独建模块，与“政府购买上门工单”区分；活动签到、照片、满意度、成效指标自动归档，结项报告不再熬夜拼材料。
• 项目监管与结项报表：按“居家和社区基本养老服务提升行动”口径自动汇总服务人次、对象类型、工单完成率、回访满意度，导出即接近验收附表，减少人工填表转换。
• 智慧助老延伸：原有“教老人用手机/防诈课堂”升级为“老人会用手机求助 + 平台能派单处置”，从数字素养培训走向真实服务闭环。
• 家属/村干轻量视图：家属可看父母服务记录与评价入口，村委/民政联络员可看辖区特殊老人服务覆盖情况，既透明又不暴露敏感个案信息。

实施路径（贴合社工机构节奏）

• 先理流程，再开账号：把“社工发现需求 → 评估分级 → 转介上门服务 → 工单执行 → 回访归档 → 项目结项”串成单线，删掉原台账里重复字段；
• 真实工单走查：选兴安/灌阳各10户长者，跑一遍“电话求助—派单—上门—拍照—回访—出报表”，当场改派单逻辑和移动端按钮；
• 分角色培训：项目主管看运营与监管看板，一线社工看个案/小组台账，上门员只学“接单—打卡—拍照—结单”四步，单次培训控制在40分钟；
• 验收口径前置：系统字段直接对齐政府采购文件里的服务对象类别、服务项、频次、满意度要求，做到“平时出数=验收出数”。

应用成效

• 居家上门服务从“人工派、口头报”变成实时工单，跨乡镇项目主管不用再群发微信追进度；
• 特殊困难老人覆盖率、失能/半失能上门频次可被平台证明，政府项目自查和第三方评估更有底气；
• 社工专业服务与养老上门服务同平台分轨管理，既保专业伦理，又保公共服务合规；
• 结项材料从“加班补台账”变成“系统导出+附件打包”，项目主管能把精力放回服务设计；
• “智慧助老”从一次性课堂，升级为可呼叫、可派单、可回访的持续性服务。

案例启示

• 社工走得再远，服务痕迹还在；
• 项目跨多少个乡镇，标准还不散；
• 政府来验收时，数据自己会说话。

本案例由杰佳通（专注智慧养老平台研发21年）整理。

杰佳通智慧养老平台支持社工服务中心 / 居家社区养老 / 民政监管 / 县域医养结合多业态组装，欢迎养老及社工机构用“一个真实工单走查”的方式对比选型。